복수차는 증상, 간질환

 

병원에서 일을 하다 보면

팔과 다리는 말랐는데, 배가 산처럼

부풀어 올라 있는 환자를 볼 수 있습니다.

내과환자 중에 있었는데,

복수가 찬 것 이었습니다.

 

 

복수는 무엇일까요??

복수는 혈액 중 일부 액체 성분이 

혈관으로부터 빠져나와 

복강내에 고이는 것입니다.

 

 

복수의 85%는 간질환의 합병증으로

발생합니다. 나머지 15% 정도는 악성종양,

결핵성 복막염, 간매독, 신장질환, 심장질환 등

여러가지 질환에 의해 발생합니다.

 

 

복수의 원인

체내 수분과 염분의 과다 상태입니다.

여러 요인에 의해서 나타나는데,

간경변증이 진행되면 문맥 고혈압이

발생하여 혈액이 장막 순환계로 쏠리면서

복수가 발생합니다.

 

 

그렇다면 여기서 문맥 고혈압이란 뭘까요??

문맥은 간으로 들어가는 정맥 입니다.

간질환이 진행되면 이러한 혈관이 막혀

혈류가 장애를 받아 문맥 혈압이 상승하여

발생하는 것을 말합니다.

결론적으로, 간경변이 있는 환자에게서

나타나는 증상 입니다.

 

 

이렇게 형성된 복수는 염분섭취가 많을수록

더 증가합니다. 저알부민혈증과 혈장의

삼투압 감소로 인해 혈장에서 복강으로 

수분이 이동하게 되는 것이지요.

여기서 나오는 저알부민혈증도 

간경변 환자와 밀접한 관계가 있습니다.

 

 

복수 증상

복수는 갑자기 발생하기도 하고, 

몇 개월에 걸쳐 천천히 발생하기도 합니다.

복수가 차면 허리둘레의 치수가 증가하고

배가 임신한 것처럼 부풀어 오릅니다.

물 무게만큼의 무게를 지니기 때문에

임산부가 느끼는 불편함과 피로감을

느낀다고 합니다.

 

 

복부팽만이 증가하면 할수록 폐가 압박되어

호흡곤란을 유발 할 수 있고,

탈수되는 경우가 많고 소변량이 줄어듭니다.

복압 상승으로 인한 증상으로는

배꼽탈장, 대퇴부 탈장이 잘 발생하고

이차적은 증상으로 사지부종, 경정맥 확장 등도

발생할 수 있습니다.

 

 

이러한 증상이 있을 때 복수가 찬 것인지

진단을 받는 방법에는 어떤 것들이 있을까요?

병원에 가서 진료를 받는데,

신체검진을 받아 의사선생님이 복부 타진을

해보고, 복부초음파 검사, CT 검사 등을 통해

복수를 확인할 수 있습니다.

 

 

복수의 치료는 어떻게 진행될까요?

복수 증상이 갑자기 악화된 경우

자세한 진찰이나 검사를 시행하여 

일단 원인을 찾아서 해결해야 합니다.

크게 비약물요법과 약물요법으로 나뉘는데,

 

 

복수는 체내에 염분과 수분이 축적되어

발생하는 것이므로, 염분섭취를 제한하는 것이

중요합니다. 염분은 하루에 10g 이하로

제한하는 것이 적당합니다.

치료 초기에는 이뇨제를 이용하여 수분을

빼내는 약물요법으로 시작하게 됩니다.

 

 

복수가 일정량 이상 차서 호흡곤란 등의

다른 합병증이나 증상이 발생된 상태라면

병원에서 시행하는 복수천자를 시행합니다.

복수천자는 주삿바늘로 뱃속의 물을 빼내는

시술인데, 가장 효과적인 치료방법 중 

하나입니다.

 

 

치료 경과로, 간경변증이 있는 복수환자는

간경변의 악화요인을 교정하고 치료받으면

간기능의 악화를 막을 수 있고 점차 호전되는

경우도 많습니다. 간경변증으로 인한 복수보다

위의 이유 중 다른 원인에 의한 복수는

예후가 불량하다고 알려져 있습니다.

 

 

복수가 차면 위의 나열된 증상에서 알 수 있듯이,

많이 불편하고, 그로인해 많이 예민해 질 수 

있습니다. 주변 보호자나 가족분들은

환자의 이러한 심정을 공감해주고, 치료에

적극 동참하여 잘 극복할 수 있도록 

도와주는 것이 환자가 치료 받는데 

도움이 될 것 입니다.

 

 

 

 

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